ABSTRACT
La hiponatremia es la alteración electrolítica más frecuente en el medio hospitalario, y en un 30% de los casos se debe a un síndrome de secreción inapropiada de vasopresina (SIADH). El SIADH está descrito como cuadro paraneoplásico endocrinológico en múltiples tumores, entre los que excepcionalmente se encuentra el de ovario y las neoplasias ginecológicas en general. Presentamos un caso de SIADH paraneoplásico por un citoadenocarcinoma seroso de ovario de alto grado, estadio IV. Se trata del primer caso de SIADH crónico por cáncer de ovario tratado con Tolvaptán. En el presente caso el objetivo de eunatremia se alcanzó con una dosis baja de acuarético, lo que apoya la elevada sensibilidad, ya previamente documentada, de los SIADH tumorales al tratamiento con Tolvaptán.
Hyponatremia is the most common electrolyte disturbance in hospitals, and 30% of cases are due to syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone (SIADH). SIADH is described as an endocrine paraneoplastic syndrome in multiple tumors including, ovary and gynecological malignancies in general, although these are exceptional. We report a case of paraneoplastic SIADH for high-grade serous ovarian cystoadenocarcinoma stage IV. This is the first case of chronic SIADH for ovarian cancer treated with Tolvaptan. In this case the target of eunatremia was reached with a low dose of aquaretic, which supports the high sensitivity, as previously documented, of paraneoplasic SIADH to Tolvaptan.
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Benzazepines/therapeutic use , Hyponatremia/drug therapy , Inappropriate ADH Syndrome/complications , Inappropriate ADH Syndrome/drug therapy , Antidiuretic Hormone Receptor Antagonists/therapeutic use , Cystadenocarcinoma, Serous/complications , Hyponatremia/etiology , Ovarian Neoplasms/complicationsABSTRACT
En 1962 Bartter y colaboradores describieron un síndrome caracterizado por la presencia de hipokalemia, alcalosis, hiperreninemia e hiperaldosteronismo con tensión arterial normal, asociados a hipertrofia del aparato yuxtaglomerular. Investigaciones posteriores han podido concluir que esta condición es la expresion común de por lo menos tres bien definidos defectos funcionales del tubulo renal. Existen en la literatura informes de casos de esta entidad (1,2), pero por ser poco común, por lo inusual de la presentacion y por las dificultades diagnosticas a las que nos enfrentamos, informamos este caso.